Resumen
Introducción: La oferta de atención preconcepcional a las mujeres en Unidades Básicas de Salud constituye una estrategia fundamental para la promoción de la salud materno-infantil.
Objetivo: Describir la oferta de acciones de cuidado preconcepcional a mujeres en edad fértil atendidas en Unidades Básicas de Salud de la zona este de São Paulo.
Métodos: Estudio transversal, descriptivo, realizado con 464 mujeres de 18 a 49 años atendidas en ocho Unidades Básicas de Salud del distrito de Itaim Paulista. Los datos se recolectaron mediante entrevistas presenciales, abordando características sociodemográficas, historia reproductiva y acciones de cuidado preconcepcional, como la evaluación de la intención reproductiva, la orientación y la prescripción de ácido fólico.
Resultados: Predominó un perfil socioeconómico vulnerable, con bajo nivel educativo y limitada inserción formal en el trabajo. La mayoría ya había estado embarazada (media de 2,3 gestaciones). Solo alrededor del 20% informó haber sido preguntada sobre su intención de quedar embarazada. Pocas recibieron orientación o prescripción de ácido fólico antes de la concepción. Aunque el uso de ácido fólico durante el embarazo fue alto, en el período preconcepcional fue poco frecuente.
Conclusión: Se observó una baja oferta de cuidado preconcepcional en las Unidades Básicas de Salud, con brechas en la evaluación de la intención reproductiva y en la prevención antes del embarazo. El fortalecimiento de estas acciones en la Atención Primaria es esencial para reducir inequidades y mejorar los resultados maternos y perinatales.
Citas
ADEWOLE, Abimbola D.; ODUTAYO, Patience O. Preconception care: a strategy to reduce neonatal/child and maternal mortality. Educational Research Journal, [S. l.], v. 8, n. 4, jan. 2017. DOI: 10.14303/er.2017.216.
ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE EMPRESAS DE PESQUISA (ABEP). Critério de Classificação Econômica Brasil. São Paulo, 2018. Disponível em: http://www.abep.org/criterioBr/01_cceb_2018.pdf.
ASRESU, T. T. et al. Mothers’ utilization and associated factors in preconception care in Northern Ethiopia: a community based cross sectional study. BMC Pregnancy and Childbirth, v. 19, p. 1-7, 2019.
BARKER, M. et al. Intervention strategies to improve nutrition and health behaviours before conception. The Lancet, v. 391, n. 10132, p. 1853-1864, 2018.
BENEDETTO, C. et al. FIGO Preconception Checklist: Preconception care for mother and baby. International Journal of Gynecology & Obstetrics, v. 00, p. 1-8, 2024.
BORGES, Ana Luiza Vilela et al. Preconception health behaviors associated with pregnancy planning status among Brazilian women. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 50, n. 2, p. 208-216, 2016.
BORTOLUS, R. et al. Why women do not ask for information on preconception health? A qualitative study. BMC Pregnancy and Childbirth, v. 17, n. 1, p. 5, 2017.
BRASIL. Ministério da Saúde. Instituto Sírio-Libanês de Ensino e Pesquisa. Protocolos da Atenção Básica: Saúde das Mulheres. Brasília: Ministério da Saúde, 2016.
CAIRNCROSS, Z. F. et al. Measurement of preconception health knowledge: a systematic review. American Journal of Health Promotion, v. 33, n. 6, p. 941-954, 2019.
CHANDRANIPAPONGSE, Weerawadee; KOREN, Gideon. Preconception counseling for preventable risks. Canadian Family Physician, v. 59, n. 7, p. 737-739, jul. 2013.
COLL, A. S. et al. Providers’ perspectives on preconception counseling and safer conception for HIV-infected women. AIDS Care, v. 28, n. 4, p. 513-518, 2016.
GOOSSENS, J. et al. Barriers and facilitators to the provision of preconception care by healthcare providers: a systematic review. International Journal of Nursing Studies, v. 87, p. 113-130, 2018.
HALL, J. A. et al. Conceptual framework for integrating pregnancy planning and prevention (P3). Journal of Family Planning and Reproductive Health Care, v. 42, n. 1, p. 75-76, 2016.
HEYES, T.; LONG, S.; MATHERS, N. Preconception care: practice and beliefs of primary care workers. Family Practice, v. 21, n. 1, p. 22-27, 2004.
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA (IBGE). Pesquisa Nacional de Saúde 2013. Rio de Janeiro: IBGE, 2013.
INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA (IBGE). Estatísticas de gênero: indicadores sociais das mulheres no Brasil. Rio de Janeiro, 2018.
KALLNER, Helena Kopp; DANIELSSON, Kristina Gemzell. Prevention of unintended pregnancy and use of contraception: important factors for preconception care. Upsala Journal of Medical Sciences, v. 121, n. 4, p. 252-255, nov. 2016. DOI: 10.1080/03009734.2016.1208310.
NASCIMENTO, Natália de Castro et al. Preparo pré-concepcional: conhecimento e razões para a não realização entre mulheres usuárias do SUS. Boletim do Instituto de Saúde, v. 17, n. 2, p. 96-104, 2016.
NASCIMENTO, Natália de Castro; BORGES, Ana Luiza Vilela; FUJIMORI, Elizabeth. Preparo pré-concepcional entre mulheres com gravidez planejada. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 72, supl. 3, p. 17-24, 2019.
NASCIMENTO, Natália de Castro; BORGES, Ana Luiza Vilela; FUJIMORI, Elizabeth; REIS-MULEVA, Belarmina. Training in preconception care focused on primary health care providers: effects on preconception care knowledge and provision. Heliyon, v. 10, n. 9, e30090, 2024. DOI: 10.1016/j.heliyon.2024.e30090.
PETERSEN, E. E. et al. Update: interim guidance for preconception counseling and prevention of sexual transmission of Zika virus. MMWR, v. 65, n. 39, p. 1077-1081, 2016.
POIX, Sébastien; ELMUSHARAF, Khalifa. Investigating the pathways from preconception care to preventing maternal, perinatal and child mortality. Preventive Medicine Reports, v. 34, 102274, 2023. DOI: 10.1016/j.pmedr.2023.102274.
ROSS, L. E.; STEELE, L. S.; EPSTEIN, R. Service use and gaps in services for lesbian and bisexual women during donor insemination, pregnancy, and the postpartum period. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, v. 28, n. 6, p. 505-511, 2006.
SÃO PAULO (Município). Secretaria Municipal da Saúde. Protocolos de Enfermagem: módulo 2 – Atenção Primária à Saúde da Mulher. 5. ed. rev. São Paulo: SMS, 2024.
STEEL, A. et al. A systematic review of women’s and health professionals’ attitudes and experiences of preconception care service delivery. Family Practice, v. 33, n. 6, p. 588-595, 2016.
STEPHENSON, J. et al. How do women prepare for pregnancy? PLoS One, v. 9, n. 7, e103085, 2014.
STEPHENSON, J. et al. Before the beginning: nutrition and lifestyle in the preconception period and its importance for future health. The Lancet, v. 391, n. 10132, p. 1830-1841, 2018.
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL (UFRGS). Promoção e proteção da saúde da mulher. Porto Alegre: UFRGS, 2025a. Disponível em: https://lume.ufrgs.br.
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL (UFRGS). Promoção e proteção da saúde da mulher: avaliação pré-concepcional. Porto Alegre: UFRGS, 2025b. Disponível em: https://lume.ufrgs.br.
WELSHMAN, H. et al. Preconception knowledge, beliefs and behaviours among people of reproductive age. Preventive Medicine, v. 175, 107707, 2023.
WOLDEYOHANNES, D. et al. Preconception care in sub-Saharan Africa: prevalence and its correlation with knowledge level. SAGE Open Medicine, v. 11, 2023.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Meeting to develop a global consensus on preconception care to reduce maternal and childhood mortality and morbidity. Geneva: WHO, 2012.

