Resumo
Introdução: A ansiedade é um transtorno caracterizado por sentimentos intensos de medo, preocupação, nervosismo e angústia, geralmente associados à antecipação de uma ameaça. Evidências científicas indicam que níveis elevados de ansiedade podem comprometer a resposta imunológica, alterando parâmetros fisiológicos e aumentando a susceptibilidade a doenças relacionadas ao sistema imune.
Objetivo: Este estudo teve como objetivo investigar os impactos da ansiedade sobre o sistema imunológico por meio de uma revisão sistemática da literatura. As buscas foram realizadas nas bases PubMed, ScienceDirect e Scopus, incluindo estudos originais publicados nos últimos dez anos, em português ou inglês, conduzidos com seres humanos e que avaliassem parâmetros imunológicos relacionados a ansiedade. A qualidade metodológica e o risco de viés foram avaliados conforme as ferramentas do Joanna Briggs Institute (JBI).
Resultados: Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, foram incluídos 16 artigos, cuja análise demonstrou que a ansiedade exerce influência negativa sobre parâmetros imunológicos e hormonais. Observou-se aumento de citocinas inflamatórias, elevação de linfócitos circulantes e incremento dos hormônios cortisol e ACTH, evidenciando a ativação do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA). Além disso, verificou-se associação entre ansiedade e elevação da proteína C reativa (PCR), sugerindo relação com processos inflamatórios crônicos.
Conclusão: A maioria dos estudos apresentou risco de viés moderado. Os achados indicam que os transtornos de ansiedade exercem impacto significativo sobre o sistema imune, reforçando a importância de estratégias eficazes de manejo da ansiedade para promover saúde imunológica e qualidade de vida.
Referências
Abbas, A. K., Lichtman, A. H., & Pillai, S. (2021). Cellular and molecular immunology (10th ed.). Elsevier.
American Psychiatric Association. (2026). Anxiety disorders. https://www.psychiatry.org/patients-families/anxiety-disorders/what-are-anxiety-disorders
Auer, B. J., Calvi, J. L., Jordan, N. M., et al. (2018). Communication and social interaction anxiety enhance interleukin-1 beta and cortisol reactivity during high-stakes public speaking. Psychoneuroendocrinology, 94, 83–90. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2018.04.017
Bower, J. E., & Kuhlman, K. R. (2023). Psychoneuroimmunology: An introduction to immune-to-brain communication and its implications for clinical psychology. Annual Review of Clinical Psychology, 19, 331–359. https://doi.org/10.1146/annurev-clinpsy-081219-092602
Carneiro, É. M., et al. (2020). Effects of the laying on of hands on anxiety, stress and autonomic response of employees in a hospital: A double-blind randomized controlled trial. Complementary Therapies in Medicine, 52, 102475. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2020.102475
Costa, C. O., Branco, J. C., Vieira, I. S., Souza, L. D. M., & Silva, R. A. (2019). Prevalência de ansiedade e fatores associados em adultos. Jornal Brasileiro de Psiquiatria, 68(2), 92–100. https://doi.org/10.1590/0047-2085000000232
Costello, H., Gould, R. L., Abrol, E., & Howard, R. (2019). Systematic review and meta-analysis of the association between peripheral inflammatory cytokines and generalised anxiety disorder. BMJ Open, 9(7), e027925. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2018-027925
D’Elia, A. T. D., Juruena, M. F., Coimbra, B. M., et al. (2022). Increased immuno-inflammatory mediators in women with post-traumatic stress disorder after sexual assault: 1-year follow-up. Journal of Psychiatric Research, 155, 241–251. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2022.09.012
Fernández-Serrano, A. B., Moya-Faz, F. J., Giner Alegría, C. A., & Fernández Rodríguez, J. C. (2022). Negative correlation between IL-1β, IL-12 and TNF-γ, and cortisol levels in patients with panic disorder. Brain and Behavior, 12(6), e2624. https://doi.org/10.1002/brb3.2624
Gandarela, L., Sampaio, T. P. D. A., Marçal, L., et al. (2024). Inflammatory marker changes following acceptance-based behavioral psychotherapy in generalized anxiety disorder patients: Evidence from a randomized controlled trial. Brain, Behavior, & Immunity – Health, 38, 100779. https://doi.org/10.1016/j.bbih.2024.100779
Hanstock, H. G., Edwards, J. P., Roberts, R., & Walsh, N. P. (2018). High heart rate reactors display greater decreases in tear SIgA concentration following a novel acute stressor. Biological Psychology, 133, 85–88. https://doi.org/10.1016/j.biopsycho.2018.01.009
Haroon, E., Raison, C. L., & Miller, A. H. (2012). Psychoneuroimmunology meets neuropsychopharmacology: Translational implications of the impact of inflammation on behavior. Neuropsychopharmacology, 37(1), 137–162. https://doi.org/10.1038/npp.2011.205
Hou, R., Garner, M., Holmes, C., & Baldwin, D. S. (2017). Peripheral inflammatory cytokines and immune balance in generalised anxiety disorder: Case-controlled study. Brain, Behavior, and Immunity, 62, 212–218. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2017.01.021
Irwin, M. R., Cole, S., & Olmstead, R. (2019). Moderators for depressed mood and systemic and transcriptional inflammatory responses: A randomized controlled trial of endotoxin. Neuropsychopharmacology, 44(3), 635–641. https://doi.org/10.1038/s41386-018-0297-2
Joanna Briggs Institute. (2017). The Joanna Briggs Institute critical appraisal tools for use in JBI systematic reviews. JBI.
Landau, E. R., Raniti, M. B., & Blake, M. (2021). The ratio of morning cortisol to CRP prospectively predicts first-onset depression in at-risk adolescents. Social Science & Medicine, 281, 114098. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2021.114098
Michopoulos, V., Powers, A., Gillespie, C. F., & Ressler, K. J. (2017). Inflammation in fear- and anxiety-based disorders: PTSD, GAD, and beyond. Neuropsychopharmacology, 42, 254–270. https://doi.org/10.1038/npp.2016.146
Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., et al. (2021). The PRISMA 2020 statement: An updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ, 372, n71. https://doi.org/10.1136/bmj.n71
Rhein, C., Apelt, I., Werner, F., et al. (2024). Paradoxical effect of anti-inflammatory drugs on IL-6 mRNA expression in patients with PTSD during treatment. Journal of Neural Transmission, 131(7), 813–821. https://doi.org/10.1007/s00702-024-02623-0
Rohleder, N. (2019). Stress and inflammation: The need to address the gap in the transition between acute and chronic stress effects. Psychoneuroendocrinology, 105, 164–171. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2019.03.011
Segerstrom, S. C., & Miller, G. E. (2004). Psychological stress and the human immune system: A meta-analytic study of 30 years of inquiry. Psychological Bulletin, 130(4), 601–630. https://doi.org/10.1037/0033-2909.130.4.601
Sundquist, K., Memon, A. A., Palmér, K., et al. (2021). Inflammatory proteins and miRNA-144-5p in patients with depression, anxiety, or stress- and adjustment disorders after psychological treatment. Cytokine, 146, 155646. https://doi.org/10.1016/j.cyto.2021.155646
Szuhany, K. L., & Simon, N. M. (2022). Anxiety disorders: A review. JAMA, 328(24), 2431–2445. https://doi.org/10.1001/jama.2022.22744
Tang, Z., Ye, G., Chen, X., et al. (2018). Peripheral proinflammatory cytokines in Chinese patients with generalised anxiety disorder. Journal of Affective Disorders, 225, 593–598. https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.09.012
Uy, J. P., Dieffenbach, M., & Leschak, C. J. (2022). Sleep duration moderates the associations between immune markers and corticolimbic function during stress in adolescents. Neuropsychologia, 176, 108374. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2022.108374
Viljoen, M., Benecke, R. M., & Martin, L. (2020). Anxiety: An overlooked confounder in the characterisation of chronic stress-related conditions? PLoS ONE, 15(4), e0230053. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0230053
Wegner, A., Elsenbruch, S., & Maluck, J. (2014). Inflammation-induced hyperalgesia: Effects of timing, dosage, and negative affect on somatic pain sensitivity in human experimental endotoxemia. Brain, Behavior, and Immunity, 41, 46–54. https://doi.org/10.1016/j.bbi.2014.04.010
World Health Organization. (2025). Anxiety disorders. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/anxiety-disorders
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